"Скальпель" вывозил раненых бойцов из различных горячих точек: Таджикистан, Осетия, Чечня. К середине девяностых годов военные медики оперативно эвакуировали свыше десяти тысяч военнослужащих.
Автору этих строк не раз доводилось наблюдать за работой летающего госпиталя в период двух чеченских кампаний. Например, в первые месяцы 95-го. Тогда "Скальпель" ежедневно летал из Москвы в Моздок, Беслан, Краснодар, Ростов-на-Дону, раненых приходилось укладывать на операционные столы, в проходах - где только можно.
Как правило, медицинская бригада состояла из опытнейших врачей (начальника лаборатории - хирурга высшей категории, старшего врача-нейрохирурга и анестезиолога), а также двух штатных фельдшеров.
Несмотря на организационные трудности, за все эти годы на борту "Скальпеля" не было ни одного летального исхода. Москва дождалась всех.
Ил-76МД используют в ходе специальной военной операции. Правда, только в тех случаях, когда срочная медицинская транспортировка необходима не одному больному, а одновременно большому количеству пострадавших.
Посылать такой большой и тяжёлый самолёт на помощь одному человеку — очень дорого. В таких случаях задействуют малую авиацию — используют небольшие самолёты и вертолёты. Это дешевле, быстрее, эффективнее. Они перевозят раненых на аэродромы, которые находятся в приграничных городах, а "Скальпель" уже доставляет в Москву и Санкт-Петербург.
Военным медикам летающего модуля приходится выполнять немалый объем работы. В зависимости от сложившейся ситуации, они могут взять с собой в полет любого специалиста, например, хирурга, если пострадавшему требуется операция.
Перед полетом, на земле они готовят военнослужащего к транспортировке: убеждаются в правильной работе дренажей, вентиляции легких, выравниваем пульс и давление. В модуле есть лаборатория, которая позволяет поставить диагноз "с колес" — и поддерживать в полете пострадавшего.
Сейчас медицинские модули разбросали почти по всем регионам. Философия модулей и ИЛ-76 заключается в том, что в любом регионе врачи должны быть готовы подготовить пациента к транспортировке самолетом. Но для этого врачи должны иметь соответствующую квалификацию и опыт.
Это пока единственное отделение в медицинской службе Вооруженных сил РФ, способное решать задачи по авиационной эвакуации.
И все же, основная нагрузка ложится на плечи медиков, которые работают практически на линии фронта.
Для оборудования военно-полевого мобильного госпиталя требуются все те же базовые устройства обеспечения жизнедеятельности, но приспособленные к полевым условиям: оборудование для химической и биологической защиты, медицинские палатки, транспортировочные боксы, медицинские многофункциональные кровати, набор медицинских шин, укладки и чемоданы первой помощи, медицинский компрессор, регулятор вакуума, концентратор кислорода, наркозные аппараты, транспортные аппараты ИВЛ.
КМП (комплекс медицинский подвижный) формируется на базе автомобиля КамАЗ с кузовом-фургоном К4310. В состав комплекса входят пять таких машин, в которых размещается медицинское имущество, а также клинико-диагностическая лаборатория, рентгенодиагностический, комплекс операционный и стерилизационный блоки.
Кроме этого, в состав заводской комплектации мобильного военного госпиталя входит два дополнительных транспортных средства с тентованным кузовом, которые предназначены для перевозки крупного медицинского оборудования, и 13 комплектов пневмокаркасных палаток.
На их базе разворачиваются следующие модули: приемно-сортировочный, аптечный, изоляционный, эвакуационный, операционный с отделением предварительной подготовки пациентов, интенсивной терапии, госпитальный модуль с отделением для тяжелых больных, для приема пищи.
Подвижная система может работать длительное время без восполнения ресурсной базы. Это происходит благодаря работе встроенных систем жизнеобеспечения:
Электропитания — работа мобильного госпиталя осуществляется от внешней сети переменного тока напряжением в 220/380 В и частотой 50 Гц, дизельных электростанций или от своей бортовой сети при аварийных ситуациях.
Водоснабжения — подвижной медицинский комплекс имеет доступ к горячей и холодной воде. В каждом модуле предусмотрена специальная мойка объемом не менее 45л. В конструкции предусмотрен подогрев воды до +60С.
Отопления и вентиляции — включение систем такого типа в мобильном госпитале может осуществляться принудительно от автономных фильтрационных установок.
Освещения — для проведения операций или работы в темное время суток.
НПО "Полюс" занимается проектированием и производством подвижных медицинских комплексов с 2002 года. К настоящему моменту конструкторским бюро были разработаны новейшие системы оперативного реагирования для военных и гражданских нужд. Продукция НПО "Полюс" стоит на вооружении в Министерстве обороны России, МВД, МЧС.
Используются также мобильный медицинский надувной госпиталь. По мнению специалистов, особенно востребован на линии боевого соприкосновения. В случае необходимости его можно установить или переместить всего за несколько часов.
Это стандартный госпиталь на 100 раненых. Здесь может работать одновременно 6 хирургических столов. В госпитале — 4 отделения: приемное, хирургическое, анестезиологии и реанимации, а также госпитальное отделение. В нем оказывается первичная амбулаторная помощь с последующей госпитализацией здесь же или эвакуацией.
С первых часов спецоперации на Украине госпиталь заработал в штатном режиме.
Что касается раненых, с которыми работают медики на передовой: более 95% — осколочные и минновзрывные (из них примерно 70% — сочетанные). Преобладают ранения конечностей, затем самая "популярная" локация — грудная клетка, ранения головы и шеи (примерно 10%), оставшиеся — пулевые (в основном разведчики и спецназ, действующие преимущественно в лесопосадках) и ожоги без механических повреждений.
Стоит особо подчеркнуть, что героически выполняют свой долг в зоне спецоперации наши военные врачи. Ежедневно на счету медиков — сотни спасенных жизней.
Сложнейшие операции они делают прямо в полевых госпиталях, которые, несмотря на близость к передовой, оборудованы самой современной техникой. Главный враг в этих стенах – время, здесь оно лечит, только после вмешательства на операционном столе или в соседних кабинетах.
Чем быстрее раненый боец попадет в руки этих военных врачей, тем быстрее в него вдохнут жизнь.
Взять, к примеру, полевой госпиталь десантников. Обычно, пациенты не задерживаются здесь больше трех недель. Этого времени большинству хватает, чтобы пойти на поправку. Только вот врачам это иногда стоит бессонных ночей и колоссальных усилий.
"Намного тяжелее сейчас ребятам, которые занимаются защитой Родины в ее истинной ипостаси. Мы готовы не спать ночами, делать все, что от нас требуется, для того, чтобы они были здоровее", – говорит командир 39-го отдельного медицинского отряда ВДВ Юрий Бровко.
Спасенные солдаты эту самоотверженность медицинского отряда могут подтвердить лучше, чем кто-либо. С момента начала СВО медики этого госпиталя вернули в строй не меньше двух батальонов.
В зоне спецоперации в круглосуточном режиме работают военные медики и специалисты ведущих медцентров России. Хирурги отмечают высокий уровень технического обеспечения, который позволяет выполнять сложнейшие операции без потери времени на дополнительную транспортировку в тыловые районы и сокращает период реабилитации.
Всего один пример. Бойца штурмовой группы срочно готовят к операции, специальными зажимами фиксируют веки и с помощью микроскопа приступают к сложнейшей операции. Крошечный осколок от ВОГа повредил левый глаз бойца, на счету каждая минута.
На эвакуацию в специализированное медучреждение нет времени — слишком велик риск потери глаза, но медики 39-го отдельного медицинского отряда сумели грамотно оценить ситуацию.
"Было обширное проникающее ранение с падением внутриглазных оболочек, роговица пропитана кровью, было большое ранение роговицы на весь ее диаметр и рана переходила на склеру. В процессе операции была проведена ревизия склеры, обнаружены места разрывов, ранения и ушито микрохирургическими инструментами", — рассказал врач-офтальмолог 39 отдельного аэромобильного медицинского отряда с позывным Око.
Благодаря своевременному вмешательству, врачам удалось сохранить анатомическую целостность глаза. Какие-либо прогнозы делать пока рано, говорят медики. Однако со временем, при надлежащем лечении есть шанс на частичное восстановление зрения.
Врачи медицинских отрядов в зоне спецоперации с первых дней и отмечают, что за минувший год условия их работы изменились кардинально — в лучшую сторону.
Операции на коленном суставе в травматологии относятся к 4-ой категории сложности из 5 возможных. Тем не менее, мощностей госпиталей хватает и на помощь при еще более тяжелых случаях. Для этого медперсонал усилен специалистами ведущих военно-медицинских учреждений страны.
Операции идут в режиме "нон-стоп", причем иногда в одной операционной могут работать сразу две бригады. Уровень сложности не имеет значения — вместе с врачами отрядов бок о бок трудятся лучшие специалисты военно-медицинской академии.
Также в госпиталях работают эксперты Национальных медицинских исследовательских центров имени Бурденко и Вишневского. Их опыт и профессионализм позволяет возвращать в строй бойцов в самые кратчайшие сроки.
Опыт, полученный военными медиками за время СВО, — колоссальный. Многие операции отработаны до автоматизма, причем работают медики не только в тыловой зоне.
В практику врачей постоянно внедряются передовые технологии. Все чаще, даже для извлечения осколков, проводятся лапароскопические операции, когда инородные объекты удаляются через небольшие проколы, то есть инвазивное вмешательство — минимальное.
Это в свою очередь сокращает время реабилитации, и как следствие, бойцы быстрее возвращаются в строй.