Каждый день в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирает более 1000 человек, а за год эта цифра составляет 426 000 человек, пишет в своем блоге в «Украинской правде» известный врач и общественный деятель Ольга Богомолец.
Уменьшив этот показатель, мы сможем остановить неконтролируемое сокращение населения, вернуть сотни тысяч людей к полноценной жизни, сохранить и восстановить человеческий потенциал Украины, как главный фактор развития экономики и всего государства.
Для того чтобы изменить ситуацию к лучшему, мы должны разобраться в причинах, которые привели к катастрофической смертности, и разработать комплексную программу мер для их устранения.
Сейчас главной причиной такой чрезвычайно высокой смертности в Украине является недостаточный уровень профилактики болезней и выявления больных, отсутствие программ ранней диагностики заболеваний, недостаточное материально-техническое оснащение кардиологических учреждений и низкий уровень бюджетного финансирования потребностей отечественной кардиологии и др.
По сути, государство не знает, сколько в Украине людей болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, сколько из них требуют наблюдения врача и профилактики, а потому эффективной работы по предупреждению смертности не ведется. Больные брошены на произвол судьбы и умирают так же, как это происходило в средние века — без всякого обследования и помощи.
Сердечно-сосудистые болезни коварны — без профилактики и лечения шансов выжить у человека немного. Так, за низкий уровень профилактики и лечения фатальных сердечных аритмий, которые являются основной причиной внезапной сердечной смерти, шансы на выживание в случае приступа вне лечебного учреждения составляют лишь 1-3%.
Большое количество людей умирает от ишемической болезни сердца и различных видов кардиомиопатий. Таким людям нужна имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов, ежегодная потребность в которых в Украине составляет около 20 тысяч приборов.
При этом в 2013 году количество имплантаций, выполненных за бюджетные средства, составила 88 устройств, в 2014 году — 70 устройств, а уже в 2017 году количество таких имплантаций сократилось до 45 за год. Остальные люди платили за операции собственные средства, но большинство из них — умерли.
Сотни тысяч смертей ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний — это прямая вина чиновников Минздрава, которое не проводит комплексную и целевую государственную политику, направленную на профилактику и раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний.
Врачи вынуждены лишь констатировать смерть пациентов, тогда как многих из них можно было бы спасти, обнаружив болезнь на ранних стадиях и вернув человека к полноценной жизни.
Сохранить сотни тысяч жизней — не трудно, достаточно лишь подойти к этому вопросу профессионально и организовать эффективную систему профилактики, раннего выявления и качественного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Для этого, прежде всего, Кабмин должен разработать и утвердить государственную целевую программу по борьбе с внезапной сердечной смертью в Украине и профинансировать в полном объеме расходы учреждениям здравоохранения, оказывающим кардиологическую и кардиохирургическую медицинскую помощь.
В свою очередь Минздрав должен воплотить во всех регионах Украины комплекс мероприятий по профилактике внезапной сердечной смерти и ввести единую стандартизированную систему раннего выявления групп риска, в том числе на первичном уровне оказания медицинской помощи. В том числе и путем введения обязательного кардиологического обследования детей при прохождении ими профилактических медицинских осмотров перед поступлением в средние общеобразовательные учебные заведения.
Кроме того, министерство должно провести в течение 2018 года диспансеризацию и создать единую электронную систему учета пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, обеспечив интеграцию этой электронной системы в систему E-health.
Чрезвычайно важным направлением является создание системы телекардиомониторинга — доступной для всех пациентов с аритмиями и после инфарктов, когда каждый человек сможет дистанционно и самостоятельно отправить свою кардиограмму, которую сразу прочитает высококвалифицированный кардиолог и предоставит свои рекомендации. Такая система позволит уменьшить смертность в группах риска, по меньшей мере на 50%.
И, наконец, с 2019 года необходимо предусмотреть увеличение объемов централизованных закупок дорогостоящих расходных материалов для выполнения операций на сердце.
Места большого скопления людей должны быть снабжены дефибрилляторами для оказания своевременной первой помощи при внезапной сердечной смерти, а для широкого круга людей, не имеющих медицинского образования, должны быть разработаны и распространены информационные материалы относительно алгоритма оказания помощи при неотложных состояниях.
Все региональные кардиологические учреждения должны быть проверены на предмет обеспеченности необходимыми препаратами и оборудованием. По результатам проверок материально-техническое состояние учреждений должен быть приведено в соответствие с утвержденными требованиями, а персонал, в случае необходимости — доукомплектован.
Осуществив эти меры, мы сможем реально изменить демографическую ситуацию в Украине, уменьшить смертность и восстановить наш человеческий потенциал.
Трудно поверить в то, что действующее правительство и руководство Минздрава способны даже на такие несложные шаги, но другого пути у нас нет.
Или мы начнем заботиться о здоровье и жизни украинцев, или Украина станет безлюдной.
